Diagnóstico de tromboembolia pulmonar / Diagnosis of pulmonary thromboembolism

La tromboembolia pulmonar (TEP) es una entidad patológica de importancia en la medicina clínica. Consiste en la obstrucción del flujo sanguíneo arterial pulmonar por embolismo de un coágulo desde sitios distantes de la vasculatura. Su incidencia es variable dependiendo de la fuente analizada, la mayoría de los datos existentes son de pacientes hospitalizados. La presentación clínica tiene un espectro amplio, desde asintomática hasta el choque cardiogénico con muerte súbita debido a falla ventricular derecha aguda. En forma reciente se ha empleado al dímero D como un ensayo de laboratorio útil y con un gran valor predictivo negativo en el diagnóstico de TEP. Los esquemas de clasificación actuales recomiendan guiarse en parámetros clínicos, de laboratorio e imagen. La angiotomografía de tórax actualmente es el método diagnóstico más empleado para la confirmación de TEP, sin embargo, el estándar sigue siendo la arteriografía.

Pulmonary embolism (PE) is an important disease entity in clinical medicine. It consists of obstruction of pulmonary arterial blood flow of a clot embolism from distant sites of the vasculature. Its incidence is variable depending on the source analyzed and most existing data is in hospitalized patients. The clinical presentation is a broad spectrum, from asymptomatic to cardiogenic shock with sudden death due to acute right heart failure. Recently it has been used to D-dimer as a useful laboratory test and a large negative predictive value in the diagnosis of PE. The current classification schemes recommended guided in clinical, laboratory and image. Chest angiotomography is currently the most commonly used diagnostic method for confirmation of pulmonary embolism, but the standard remains arteriography.

Diagnostico de la condición de salud bucal de la población que asiste a las clínicas de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador en el año 2009 / Diagnosis of the oral health condition of the population that attends the clinics of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador in 2009

Esta investigación fue realizada con el objetivo de diagnosticar la condición de salud bucal de la población que asistió a consulta odontológica a las clínicas de la facultad de odontología de la Universidad de El Salvador en el año 2009; El estudio se basa en una investigación de tipo descriptiva donde se clasifico la población por rangos de edad y sexo; así mismo fue necesario mencionar aspectos socioeconómicos, donde se incluyen los aspectos relacionados con el nivel de estudio, ingresos económicos y lugar de residencia actual y de los primeros años de vida; de igual manera se realizó la aplicación de diversos índices epidemiológicos, con la finalidad de descubrir los diferentes tipos de problemas bucales por los que la población consulta. La población del estudio se obtuvo de los pacientes que acudieron a la facultad de odontología de la Universidad de El Salvador durante los meses de febrero y marzo del año 2009 donde el total fue de 412 personas, del cual se obtuvo una muestra de 86 pacientes para la investigación. Se obtuvieron datos generales del paciente por medio de una cédula de la entrevista, y se evaluó la condición bucal por medio de una guía de observación. Los resultados obtenidos muestran que el principal motivo de consulta es el dolor dental, seguido de la presencia de caries, por rehabilitación dental, por prevención, por malposición dental y por problemas periodontales; las principales lesiones encontradas fueron las exostosis, el índice de placa bacteriana LOE y SILNESS fue clasificado en buen estado, en cuanto al índice gingival LOE Y SILNESS (IG),se obtuvo que el mayor porcentaje de la población posee una condición gingival en buen estado; el índice periodontal comunitario fue de buen estado; para el índice de estética dental DAI se obtuvo que predominó la oclusión normal y maloclusión mínima y en niños menores de 12 años existe una maloclusión definida y severa; con respecto al índice CPO/D-ceo/d se obtuvo un índice alto; Se concluyó que los problemas de origen dental son el principal problema que afecta a la población.

This research was carried out with the objective of diagnosing the oral health condition of the population that attended dental consultations at the clinics of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador in 2009; The study is based on a descriptive research where the population was classified by age and sex ranges; Likewise, it was necessary to mention socioeconomic aspects, which include aspects related to the level of study, economic income and current place of residence and the first years of life; In the same way, the application of various epidemiological indices was carried out, in order to discover the different types of oral problems for which the population consults. The study population was obtained from the patients who attended the dental school of the University of El Salvador during the months of February and March 2009, where the total was 412 people, from which a sample of 86 patients was obtained for the investigation. General patient data were obtained by means of an interview card, and the oral condition was evaluated by means of an observation guide. The results obtained show that the main reason for consultation is dental pain, followed by the presence of caries, dental rehabilitation, prevention, dental malposition and periodontal problems; the main lesions found were exostoses, the bacterial plaque index LOE and SILNESS were classified in good condition, as for the gingival index LOE and SILNESS (IG), it was obtained that the highest percentage of the population has a gingival condition in good condition ; the community periodontal index was in good condition; For the DAI dental aesthetics index, it was obtained that normal occlusion and minimal malocclusion predominated and in children under 12 years of age there is a defined and severe malocclusion; Regarding the CPO / D-ceo / d index, a high index was obtained; It was concluded that problems of dental origin are the main problem affecting the population.

Indometacina en el tratamiento de la colecistitis aguda y colico biliar / Indomethacin in the treatment of acute cholecystitis and biliary colic

Las prostaglandinas GE2 inducen en la vesícula aumento de secreción de líquido intravesicular, aumento de la tensión, favorece la fuerza de contracción y disminuyen la capacidad de absorción. En el presente trabajo los pacientes tratados con 100 mg de indometacina vía rectal BID, demuestraron una disminución de los diámetros y área significativa P < 0.05 a las 24 y 48 horas. El volumen vesicular a las 24 horas era de ESP 9,10 cm3, 95% IC - 55,28 + 73,49 P < 0,05; a las 48 horas era de ESP 8,57 cm3, 95% IC - 55,16 + 68,30 P < 0,05. La reducción del score del dolor a las 24 y 48 horas es significativo P < 0,001. En el grupo que recibió Baralcina 1 amp IV C/12 horas, también demostramos disminución de los diámetros y área vesicular a las 24 y 48 horas P > 0,10 NS. El volumen vesicular se redujo a las 24 horas: ESP 5,94 cm3, 95% IC - 64,72 + 76,60 P > 0,10 NS; a las 48 horas: ESP 3,5 cm3, 95% IC - 59,52 + 66,52 P > 0,40 NS. La reducción del puntaje del dolor es significante P < 0,001 sólo a las 48 horas. En el grupo tratado con indometacina el número de pacientes sin dolor a las 48 horas es significativamente mayor, ESP 0,21; 95% IC - 0,46 + 0,88 P < 0,001. En conclusión la indometacina es un medicamento útil en el tratamiento del cólico biliar y colecistitis, debido a que reduce el volumen vesicular, la tensión, el dolor y la fuerza de contracción

Nanismos intrauterinos / Intrauterina dwarfism

Reportamos el caso de un escolar de 9 años edad, quien presenta características fenotipicas similares a el nanismo intrauterino conocido como Síndrome de Seckel las cuales son: retardo en desarrollo psico-motriz, malformaciones congénitas como: cabeza de pajaro, déficit pondo-estatural, malformaciones óseas, etc